Головная боль напряжения: как отличить от мигрени и быстро снять

📌 Главное за 30 секунд
Если голова сдавлена «обручем» или «каской», а свет и звук не вызывают тошноты — скорее всего, это головная боль напряжения (ГБН). Она не опасна, но изматывает. В статье — чёткая таблица отличий от мигрени, три способа быстро снять боль без таблеток, правила массажа триггерных точек и меры профилактики.

---

Симптомы ГБН: «каска сдавливает голову»

Головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли. Она знакома до 80% взрослых. Характерные признаки:

• Боль двусторонняя, охватывает лоб, виски, затылок, как тесная шапка или обруч.

• Интенсивность — от лёгкой до умеренной (4–6 из 10). Не пульсирует, а давит или сжимает.

• Длится от 30 минут до нескольких суток, но не усиливается от обычной физической нагрузки (в отличие от мигрени).

• Нет тошноты, редко бывает чувствительность к свету ИЛИ звуку (но не к обоим сразу).

• Часто сопровождается напряжением мышц шеи, надплечий, жевательных мышц.

Если боль возникает реже 15 дней в месяц — это эпизодическая ГБН, если чаще — хроническая, требующая обращения к неврологу.

Чёткое сравнение с мигренью (таблица)

Многие называют любую сильную головную боль мигренью, но это разные состояния с разным лечением.

Если вы сомневаетесь — заведите дневник головной боли на 2–3 недели и покажите неврологу.

Скорая помощь без лекарств

При эпизодической ГБН можно справиться без таблеток. Три метода, одобренных доказательной медициной.

Массаж триггерных точек

Триггерные точки — уплотнения в мышцах, которые «отдают» болью в голову. Основные зоны: основание черепа (место прикрепления шеи), виски, жевательные мышцы на щеках, верх трапеции.

Как делать: найдите самую болезненную точку в указанных зонах, надавите подушечкой пальца до чувства «приятной боли», удерживайте 30–60 секунд, затем плавно отпустите. Повторите 3–5 раз. Боль уменьшается уже во время массажа.

Тепло и холод

При напряжении мышц шеи помогает тёплый компресс или душ на воротниковую зону — расширяет сосуды, расслабляет спазм. При пульсирующем компоненте — холодный компресс на лоб и виски. Правило простое: если боль давящая — тепло, если пульсирует — холод.

Дыхание и расслабление

Глубокое диафрагмальное дыхание (вдох носом 4 счёта, выдох ртом 6–8 счётов) снижает общее напряжение нервной системы. 5–10 минут дыхания в тишине часто снимают боль без таблеток, особенно если она вызвана стрессом.

Профилактика: массаж и триггерные точки

Чтобы ГБН не возвращалась, важна регулярная профилактика:

• Массаж трапеций и шеи 2–3 раза в неделю. Можно самому, можно с массажным мячом или роллом.

• Упражнения на растяжку шеи. Наклоны головы в стороны, повороты, «вытягивание» макушки вверх. Делать плавно, без резких движений, особенно по утрам.

• Эргономика. Экран монитора на уровне глаз, телефон не зажимать между ухом и плечом, подушка средней высоты.

• Питьевой режим. Обезвоживание — частая причина головной боли. 1,5–2 литра воды в день.

• Контроль стресса. ГБН часто идёт от зажима челюстей и поднятых плеч. Замечайте, когда вы «собираетесь в комок», и сознательно расслабляйте плечи и лицо.

---

❓ Часто задаваемые вопросы

Можно ли при ГБН пить обезболивающие?

Можно, но не чаще 10–12 раз в месяц. При более частом приёме анальгетики сами вызывают головную боль (абузусная головная боль). Лучше начинать с немедикаментозных методов.

Чем ГБН отличается от боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз редко является причиной головной боли, хотя мышцы шеи и позвоночник могут быть связаны. Чаще источник — мышечный спазм, а не грыжи и протрузии. Диагноз ставит невролог.

Когда срочно идти к врачу?

Если головная боль впервые возникла после 50 лет, внезапно стала «громоподобной» (пик за секунды), сопровождается онемением, нарушением речи, зрения или координации — вызывайте скорую. При хронической боли (более 15 дней в месяц) — плановый приём невролога.

Помогает ли йога при головной боли напряжения?

Да, исследования показывают, что регулярная йога снижает частоту и интенсивность ГБН. Особенно эффективны практики с акцентом на расслабление шеи и дыхание.

Можно ли спутать ГБН с головной болью от повышенного давления?

Да, но при давлении боль обычно затылочная, сопровождается тяжестью в голове. Измерьте АД во время приступа. При нормальных цифрах ищите мышечную причину.

---

🧑‍⚕️ Авторская экспертиза

Статью проверил: Павел Дорофеев, невролог, цефалголог (специалист по головной боли), член Российского общества по изучению головной боли, стаж 11 лет.
Контакты специалиста и ссылка на профессиональное сообщество — на странице «Наши эксперты».